Intrauterini okužba

Dve cenjenih trakovi na testu, brezmejno veselje ob misli na prihodnje materinstva, prihodnje izlete v prenatalne kliniki in niz navodil za teste ... Ja, gotovo naporno, toda v boju za zdravega otroka, vsi ti postopki so bistvenega pomena, in obravnavajo jih potrebujejo z največjo odgovornost, potem ne bi bilo mučno boleče.

Kronične bolezni žensk, simptomi, ki so neopazno v normalnem stanju, lahko "pride na površje" v času nosečnosti in intrauterino okužbo zahrbtno nevarnosti pogosto leži prav v skritih simptomov. Zato zdravniki močno priporočamo, da v fazi načrtovanja nosečnosti je treba testirati na okužbo, tudi če je nosečnica počuti povsem zdrav. Konec koncev, njihovi učinki med nosečnostjo, so različni - od kršitev njegovega razvoja za splav ali rojstvo otroka s hudimi nepravilnostmi. Nega za intrauterini okužbe med nosečnostjo zapletena zaradi omejene izbire možnih oblik za uporabo v nosečnosti.

Intrauterino okužbo (IUI) je okužba ploda ali z virusi, bakterijami, drugih mikroorganizmov novorojenčka v maternici (placenti, vsaj - plodovnica) ali v postopku, ki poteka skozi okuženega porodni kanal. V večini primerov je vir okužbe - mati, njeni kronične bolezni sečil in spolovil (erozija materničnega vratu vaginitisom, endocervite, pielonefritis, vnetje maternice, itd). V tem primeru je tveganje, da razvoj povečuje z IUI primarno okužbo en ali drug način patogena med nosečnostjo. Prav tako, z minimalnimi verjetnih vzrokov intrauterini okužbe lahko postale invazivne študije Nosečnost: amniocenteza, platsentotsentez, uvedba različnih drog skozi žile iz popkovine, itd

Patogenov, ki vodijo do najbolj resnih bolezenskih stanj, vključujejo okužbe TORCH-kompleks:

• Toxoplasma (Toxoplasma);
• drugo (druge okužbe, ki običajno sestojijo iz sifilis, klamidija, okužbe z enterovirusi, hepatitis A, B, gonokoki okužbe listerioz- verjetno - ošpicam, mumpsu);
• rdečke (nemški ošpice);
• citomegalovirus (CMV);
• herpes (herpes).

Vzemimo podrobneje glavne vrste intrauterinih okužb s temi povzročitelji:

1. toksoplazmoza ali tako imenovane "bolezen umazanih rok" je navdušena, ki jih je parazit Toxoplasma pasme v akutni fazi okužbe v celicah ljudi, ptic in živali. Okužba se pogosto pojavi ob stiku z okuženimi iztrebki parazit mačk, tal, pri uporabi surovega mesa, neumitimi sadja in zelenjave, najmanj - prek transfuzije krvi. Postopek za prenos - transplacentarni izključno od matere na plod. To parazitna bolezen diagnosticirati za krvne teste in posebno zdravljenje med nosečnostjo antibiotiki vsebujejo spiramicin, s čimer se zmanjša tveganje za razvoj zarodka IUI do 1%.

2. Da bi preprečili okužbo plodu, ki ga virus rdečk, v fazi načrtovanja nosečnosti je treba testirati na prisotnost vztrajno odpornosti na bolezni. Okužba med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, je zelo nevarna zaradi pomanjkanja učinkovitega zdravljenja in visoko verjetnostjo prirojenih deformacij ploda. Tveganje za splav in fetalne smrti poveča do 4-krat. Prodor virusa na plod, vključno z njegovimi organi, izvajajo transplatsentarno v akutni fazi matere bolezni. Pozitivni test za rdečke, preden se lahko nosečnost govoriti o dobri odpornosti na bolezni, ki je posledica njegove premestitve na starost otrok (glede na statistiko, približno 90% otrok asimptomatska, rdečke), ali je v obdobju cepljenja.
3. citomegalovirus (CMV) je povzročitelj intrauterine okužbe citomegalovirus, kar lahko povzroči anomalije notranjih organov in možganov ploda. Tveganje IUI in narava porazu plod je odvisna od prisotnosti protiteles v maternem in plod okužbe obdobju. V primarni okužbi z verjetnostjo matere okužbe plodu - 30%. Torej, ženske, ki nimajo protiteles proti CMV, je priporočljivo mesečno spremljanje protiteles do okužb CMV in dejavnosti, še posebej v času nosečnosti v jesensko-zimskem obdobju. CMV je mogoče najti v vseh telesnih tekočinah, v zvezi s tem, se lahko prenaša s kapljicami v zraku in spolnih načine, pri prehodu skozi porodni kanal, in tudi dojenje. Zato je največja verjetnost okužbe v prvem letu otrokovega življenja. Oseba je lahko prevoznik brez CMV specifične manifestacije simptomov bolezni (klinična slika podobna banalno orz), vendar še vedno lahko vir okužbe, v večini primerov zmanjševanju splošne odpornosti.
4. Maternični okužba herpes virus herpes simplex, ki se pogosto distribuira tudi CMV je povzročil. Herpes prvi tip pojavlja v skoraj 100% odraslih, z 95% od njih pa povzroča prehlad. Okužbe zarodka lahko dobili okužbe iz materničnega vratu ali preko krvi, kar vpliva na posteljico, zarodek je polna tvorbo prirojenih okvar. Možna smrt zarodka na kateri koli stopnji razvoja, v prehodu skozi okužbo porodnem kanalu so približno 1% sadja. Nevarnost neonatalne okužbe s genitalnega herpesa (herpes drugi tip) v akutni fazi ali v primeru poslabšanja kronične pogoja je 40%. Primarna okužba v zgodnji brejosti lahko privede do potrebe po prekinitvi nosečnosti, pri istem časovnem poznejše med fetalnega razvoja in stanje ultrazvoka terapevtskih metod zdravljenja stalni nadzor protivirusna (aciklovir) in pripravki imunomodulatornih. V primeru genitalnega herpesa lezij priporoča carski rez. okužba Herpes pri novorojenčkih lahko kaže lokalne kožne spremembe ali oči (ophthalmoherpes).

diagnoza IUI

Glede na latenco (nevidnost) simptomi IUI, odkrivanje prisotnosti intrauterinih okužb je težko, vendar je še vedno mogoče s pomočjo naslednjih diagnostičnih tehnik.

Študija DNA s PCR (polimer verižna reakcija) - uporabljajo za odkrivanje okužb spolno prenosljivih bolezni (SPB). Osnova študije - za strganje spolnih organov. Posledica tega so informacije o prisotnosti ali prevoznikov nalezljivih bolezni. Za pojasnitev diagnoze pridobljeno odvisno od vrste patogenov dodatnih raziskav v obliki bakterialogicheskogo setve in analizo krvi lahko dodeljena.Analiza okužbe krvi intrauterini z ELISA (encimski imunski test) omogoča preiskuje prisotnost protiteles proti patogenom TORCH okužbami, hepatitisa B in C, HIV, in sifilis. Rezultati testov krvi lahko zagotovi informacije o prisotnosti zaščitnih protiteles razreda M (IgM) in G (IgG). Če ima v krvi protitelesa samo G, okužba se pojavile pred nosečnostjo, organizem močno imunost na to patogena, in ni nevarno za mater in plod. Dokaz protiteles razreda M navesti akutno fazo bolezni, celo v odsotnosti simptomov. Če ni protiteles proti patogenom, potem ne obstaja imuniteta, da te okužbe. Glede edinstvenost vsakem primeru je treba oceno rezultatov se izvaja le pooblaščeni serviser.

Video: Maternični upravljanje okužba nosečnost

Video: News-Khabarovsk. Artem Filatov utrpela maternice okužbe