Splošni koncept pojava luščenje posteljice

Predčasna ločitev običajno nahaja placente - patološkega procesa, ki temelji na luščenje posteljice pred rojstvom otroka - med nosečnostjo ali pri porodu (pogosto v svojem prvem obdobju).

Vsebina

• Vzroki za pojav prezgodnje luščenje posteljice
• Klinična slika in glavne značilnosti abrupcija posteljice
• Terapija

Tak patoloških procesov na srečo je redek pojav pri nosečnicah (mediana njena pojavnost se spreminja od 0,5 do 1,7%).

Tu je ločitev običajno nahaja placente

Vzroki za pojav prezgodnje luščenje posteljice

Med celotnim nizom razlogov, ki povzroča patološkega procesa kot prezgodnje ločitve posteljice, je treba pripisati etiološki in predispozicijskih faktorjev. Vzroki za luščenje posteljice se šteje, da so dejavniki, ki povzročijo razvoj te patologije, in dejavniki tveganja lahko ali pa ne povzroči proces.

Z igrajo etiološki dejavniki pomembno vlogo pri etiopatogenezi prezgodnje luščenje posteljice vključujejo:

• vaskulopatije, povečana prepustnost kapilar. To povečuje prepustnost žil kot maternice in posteljice, kapilare izgubijo elastičnost, kar vodi do povečanja njihove krhkosti;
• preeclampsia;
• Različne motijo ​​normalno delovanje drugih organov in sistemov, ki izhaja v videzu masivni edem, povečano število krvnega tlaka, proteinurije (videz in povečajo količino beljakovin v urinu) - bolezen ledvic, bolezni srca in žilno patologijo bolezni ščitnice, diabetes, krvi;
• kronična utero-placente insuficienca se šteje, da je glavni vzrok za razvoj te patologije, kot luščenje posteljice pred rojstvom otroka;
• kronično vnetje lokalizirana v urogenitalnih organov ženske;
• DIC je razvil;
• malformacije samega maternice;
• podaljšan nosečnost;
• več rojstev v anamneze nagnjenost spremeniti strukturo endometrija celic in posledično prezgodnja ločitev placente;
• avtoimunska reakcija v telesu nosečnice;
• luščenje posteljice med nosečnostjo lahko posledica nezdružljivosti z koli zdravila, ki deluje kot neke vrste alergijske reakcije;

Dejavniki tveganja za patološkega procesa mora vsebovati:

• prisotnost teh bolezni v preteklosti;
• slabe navade (kajenje, odvisnost od drog, pitje, itd);
• Submukozno fibroidi placente mestu (kraj, kjer je pritrjen posteljice);
• Prisotnost pooperativne brazgotine na posteljice mestu;
• travmatske poškodbe maternice v zgodovini;
• prezgodnji razpok membran.

Klinična slika in glavne značilnosti abrupcija posteljice

abruptio posteljice imajo lahko več stopenj, in je iz tega odvisen kliničnih simptomov patološkega pojava. V blagi klinični znaki abrupcija odsoten, je mogoče opaziti prisotnost bolezni po rojstvu s skrbnim pregledom posteljice, in sicer matična del (odkrita krater, kot vtis, ki je napolnjena s krvnim strdkom temno barvo). In povprečna stopnja je značilen pojav bolečine pri povprečni intenzivnosti trebuha je predvsem na strani, kjer je patološko pojav. Lahko se pojavi krvavitev iz genitalnega trakta žensk.

Za je mogoče opaziti dovolj velika ločitev običajno nahaja posteljice prizadela sadja pogostejši, sledijo upočasnjujejo bitje svojega srca, kar kaže na izbruh asfiksije (morda intrauterino smrt ploda v razvoju).

Težka stopnja ima najsvetlejše klinične znake in simptome luščenje posteljice so naslednji:

Pojav nenadne hude bolečine v trebuhu, omotica, hude slabosti, možno omedlevice. Nosečnica nemiren, kože in vidnih sluznic hitro zbledi, se regija sooča prekrita z znojem, ustnice postanejo modrikasto odtenek. Pospeši hitrost dihanja in srčni utrip, padec krvnega tlaka napreduje cifer. Maternica je napet, eden od njenih straneh, kot je izbokline naprej, napihnjenost. Obstaja zmerna ali intenzivna krvavitev iz nožnice.

Ločitev placente v zgodnjih fazah nosečnosti v vseh primerih odkrivanja tega bolezenskega procesa, ni nič nenavadnega.

Luščenje posteljice v prvem trimesečju je niz zaporednih korakov:

Prvi korak je tvorba retroplatsentarnoy hematom. V tem koraku, če je mogoče upočasniti proces z dodelitvijo tokolitičen drog. Potem se bo nosečnost razvijala v normalnem fiziološkem stanju. Če se ne zdravi, začeto ločitev, bo še naprej odlepite vse svoje velike površine, kar lahko povzroči pojav kliničnih znakov.

Ločitev placente v kasnejših fazah nosečnosti z normalno nosečnostjo (prisotnost patološkega državne odškodnine) je neposreden pokazatelj za carskim rezom.

terapija

Zdravljenje luščenje posteljice je odvisna od resnosti in trajanje nosečnosti. Pri svetlobnih ali zmerne nosečnici načrtovane tokolitična drogam, spazmolitikov (papaverin, magnezijev sulfat, št-spa, Metacin et al.), Železovi pripravki za odpravo slabokrvnosti (Ferrumlek), hemostatics (Vikasol, antioksidant, Detsinon). če porodnem kanalu dozorela v zadostni meri prikazano kirurški poseg v obliki carskim rezom, vendar v nekaterih situacijah umetna odprtina membran in vodenje dela skozi naraven način. Ko masivno izgubo krvi pokazale, transfuzije, če je izguba krvi mogoče uvesti manjše krovozameschayuschih rešitve.