Neplodnost - nezmožnost, da bi zanosila, je ženska v rodni dobi v enem letu rednih spolnih odnosov brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
neplodnost frekvenca v območju od 10 do 20 odstotkov.
Razlog za neplodnost pogosto povezana z motnjami v spolnem področju z enim (obeh) partnerjev.
Neplodnost pri 40% primerov so povezani z anomalijami v genitalij pri moških, 45% - ženska, v drugih primerih pa je neplodnost posledica motenj v obeh partnerjev.
Neplodnost pri ženskah
Ženska neplodnost je razdeljen na primarne in sekundarne neplodnosti.
- Primarni ženska neplodnost - je pomanjkanje nosečnosti v preteklosti.
- Sekundarna ženska neplodnost - je prisotnost nosečnosti pri ženskah v preteklosti.
Ženska neplodnost, kot je razdeljen na relativno in absolutno neplodnosti neplodnosti:
- Relativna ženska neplodnost - to je, ko je verjetnost nosečnosti še vedno ohranjena.
- Absolutna ženska neplodnost - je verjetnost zanositve naravno je popolnoma izključiti (odsotnost maternice, odsotnost jajcevodov, jajčnikov ni razvoja MOTNJE genitalij).
Neplodnost pri moških
Vzrok za neplodnost pri moških je pogosto slabe kakovosti sperme. tj je lahko majhna količina sperme, kot tudi nizke kakovosti semena (sperma manj mobilna).
Ker so vzroki moške neplodnosti naslednje bolezni:
- kritorhizm (ni viseča testisi v mošnjo)
- varikokela (krčne žile iz semenčic vrvice in testisa)
- hydrocele (hydrocele).
Da povzroča moške neplodnosti:
- tumorja,
- testisov travma,
- hormonsko neravnotežje,
- okužbe sečil in spolovil,
- izpostavljenost sevanju,
- alkohola in drog,
- pretirana vadba,
- stres,
- Beriberi in drugi.
raziskava
Raziskava ugotoviti vzroke neplodnosti para mora potekati sočasno.
Raziskava moške neplodnosti začne z analizo semena. Če je moški seme normalno, se nadaljnje preskušanje ni izvedla može. Običajno spermogramma: skupno število semenčic v ejakulatu vsaj 20x10 6 stopinj / ml.- gibanje - več kot 25% aktivne podvizhnyh- več kakor 50% normalne sperme formy- skupno najmanj 2 ml-tudi oceniti viskoznosti, pH in druge. parametri.
Raziskava žensk v neplodnosti se pojavi v 2 fazah:
- Faza 1 o določitvi vzrokov ženske neplodnosti. Na tej stopnji z uporabo standardnih metod raziskovanja za določanje 3 najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti: ovulacijo motnje (endokrine neplodnosti) - pojavi pri 35-40% - cevi in peritonealno dejavnike (20-30%) - različnih ginekoloških bolezni (15-20%) . V prvi fazi, kot pravilo, ženska spraševali podrobnosti o življenjskih pogojih, bolezni in zdravil, operacij, navade, dednost, spolne funkcije, itd Po anamneza prihodkov na objektivne presoje (višina, teža, stanje kože, dojke statusa, inšpekcijskih materničnega vratu, ograje packe, ultrazvok maternice in jajčnikov, ozka grla posvetovanje strokovnjakov, itd).
- Faza 2 o določitvi vzrokov ženske neplodnosti so vedno individualno in praviloma odvisna od rezultatov 1. faze.
Endokrini neplodnost je lahko sum na neplodnih žensk, ki so menstrualne motnje, presnovne motnje (debelost, premajhno telesno težo), hipo- in hipertiroidizem. Po vzpostavitev endokrinega neplodnosti začeli iskati razlogov. Določimo nivo prolaktina, vrednosti ščitničnega hormona, folikle stimulirajoči hormon. Povišane ravni FSH nanaša na patologiji jajčnikov (primarno ali sekundarno neplodnost obliki jajčnikov).
Cevni peritonealni neplodnost povezana s slabšim anatomsko jajcevodov lepilnega procesu v medenici. Da bi pipo in peritonealno neplodnost se opravi laparoskopsko diagnoze. Tubo-peritonealne neplodnosti je pogostejša pri ženskah, ki so obsežno operacijo na medenico in trebušnih organov.
Imunološki neplodnost je diagnosticirana šele po izključitvi zgoraj navedenih vrst neplodnosti in maternice patologijo. Imunološka neplodnost pojavi pri 2% primerov in je povezana z razvojem protiteles ženskih do sperme.
Nepojasnjena neplodnost - izpostavi šele po izključitvi zgoraj navedenih vrst neplodnosti.
zdravljenje
zdravljenja neplodnosti je odvisna od njegove vrste:
- Zdravljenje endokrinega neplodnosti - ženske porabijo normalizira endokrini sistem. Pri zdravljenju debelosti je izbran, da se popravijo ženske telesne mase. Predpiše zdravila spodbujajo ovulacijo. Če po zdravljenju endokrinega neplodnosti pri ženski ne more zanositi za 1 leto, potem predpiše diagnostično laparoskopijo, da izključijo oviranja cevi.
- Zdravljenje neplodnosti tuboperitonealne - najbolj kirurški obnoviti prehodnosti jajcevodov so trni odstranimo, obdelamo vzporedno spremnem kirurška patologija (mioma jajčnikov nastanka tumorjev, itd).
- Imunološki zdravljenje neplodnosti se lahko začne z uporabo za 6 - 12 mesecih od kondoma. To bo oslabi imunski odziv na spermo svojega moža, pogosto po mehanske kontracepcije in uporabo drog čistega estrogena je ženska zanosile. Vzdolž poti, zdravljenje latentno okužbo genitalnih poti.
- Zdravljenje nepojasnjene neplodnosti - zmanjša uporaba ovulacijo poživil ali IVF, pa tudi umetno osemenjevanje se uporablja (uvod v votlino semena maternice moža, da povzroči nosečnost opraviti 2-3 krat na 12-14 dni, na 28. dan menstrualnega ciklusa).
- Pri zdravljenju katerekoli vrste neplodnosti je pomembno, da bi se izognili takim psihogeno neplodnosti dejavnike, kot so: konflikte v družini in na delovnem mestu, različne fobije (predvsem strah, da so brez otrok), nezadovoljstvo s spolnim življenjem, itd Da se znebite psihogene neplodnosti dejavnikov - nanašajo na terapevta.