Zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternične (zunajmaternična) nosečnost - je patologija, v katerem je prišlo do implantacijo jajčeca in zarodkov razvoj zunaj maternične votline. Ta patologija razvija v 1 - 4% nosečnic. Na tveganje za razvoj zunajmaternično nosečnost so ženske s kronično medenično vnetno bolezen, pri motnjah endokrinega sistema in ženske z nepravilnostmi notranjih spolovil.

Vzroki za zunajmaternične nosečnosti

Glavni vzroki za zunajmaternične nosečnosti, kar pomeni, zunajmaternične (prevedeno iz grščine - "na napačnem mestu") lokacija oplojenega jajčeca so motnje motilitete (kontrakcije aktivnosti) jajcevodih ali njihove obstrukcije. Ko maternice motnje gibanja Pipe oplojeno jajčece nima časa, da dosežejo maternico - začne implantacije proces, ki je vorsinhoriona kalivost in kasnejše fiksacija razvijajoči se zarodek v jajcevod steno. V primeru jajcevodov okluziji jajčne celice ne izključuje doseže maternico.

Zmanjšano motiliteto jajcevodih pojavljajo predvsem pri ženskah z nenormalno razvoj (infantilno) maternice in jajcevodov ali zaradi hormonskih sprememb statusa.

V prirojenih anomalij v jajcevodih ne morejo izpolniti svoje takojšnje fiziološko funkcijo - prevoz oplojenega jajčeca. Motnje endokrinega sistema povzroči nezadostno stimulacijo mišic, saj je hormonov (estrogena in progesterona) - odgovorni za peristaltičnih črpalk, tj Valovna krčenje jajcevod.

Sekundarne funkcije jajcevodov mišičje, se lahko razdelijo po vnetja notranjih spolovil ali splava. Rezultat se prenese vnetje adhezije - formaciji adhezije cevnih sten. Adhezije ovirajo izmenično krčenje in omilitev iz gladkega mišičja maternice cevi in ​​v nasprotju z običajnim postopkom premika zarodka v maternično votlino.

Celotna zapora jajcevodov pojavi po akutnem vnetju maternice po abortus ali če je preveč vztrajno strganjem maternični votlini v kotov cevi.

Lokalizacija razlikovati jajcevodov nosečnosti - najdemo v 99% vseh primerov zunajmaternične nosečnosti, trebuhu, materničnega vratu in raka jajčnikov. Vzroki trebuhu in jajčnikih nosečnosti je tudi zamašitev jajcevodov, vendar so vzroki materničnega vratu nosečnosti je pogosto lokacija v maternico spiralo. V tem primeru se oplojeno jajčece ne more biti vezana v votlini, saj je spirala povečuje maternice zmogljivosti. To je pomen kontracepcije s spiralo. Ampak za nekaj - zato je prihodnost zarodek ostane v materničnem vratu regiji, kjer je pritrjena in se začne razvijati.

dokazi

Tako kot v normalni nosečnosti in zunajmaternične - ženska čuti določeno spremembo v njegovem stanju.

Objektivni indikatorji vključujejo odsotnost menstruacije, občutljivost dojk, telesne mase (zastajanje tekočine v telesu pod vplivom hormona progesterona) - Določitev krvne teste hCG (humani horionski gonadotropin).

V skladu s subjektivnimi simptomi vključujejo spremembe v okusu, čustvena nestabilnost, v nekaterih primerih - slabost, ki so posledica predčasnega toxemia nosečnosti.

Značilnosti zunajmaternične nosečnosti pojavijo s 4 tednih razvoja ploda.

V tem obdobju, velikost razvijajoči se zarodek začne dramatično povečalo, in se razteza na jajcevod, je godrnjav bolečine v trebuhu. Bolečina med zunajmaternične nosečnosti pogosto enostranska, odvisno od lokacije. Kot pravilo - v tem primeru gre za sum predčasni prekinitvi nosečnosti.
Posledice zunajmaternične nosečnosti.

Kakšen je rezultat?

Definitivno - je nemogoče, da gre za zunajmaternično nosečnost do izraza. Čeprav je literatura opisuje primere polni delovni čas v trebuhu nosečnosti - boste morali vprašati njihovo verodostojnost. Konec koncev, da bi bil zarodek je pridobivanje hranil, ki jih potrebuje stik z materine krvi. In to pomeni, da gojenje horionskega resic v zgodnjih fazah razvoja v telesu matere, v svoji naravni obliki - v maternično sluznico. V primeru trebuhu nosečnosti vir hrane za vse večje zarodka lahko postane trebušno votlino, kar pomeni, kalitev na resic v jetra, črevesje in drugi. Predstavljajte izvedljivost prihodnje matere je v tem primeru zelo težko.

Posledice zunajmaternične nosečnosti lahko razdelimo glede na čas nastanka zgodnje in pozno.

• Zgodnji zapleti med nosečnostjo sama. Ta razlika je lahko jajcevod, čemur sledi krvavitve, bolečine ali hemoragični šok (šok zaradi velikega izgubo krvi). V nekaterih primerih je jajcevodov splav - odstop jajčeca in ga spustite v maternični votlini ali v trebušno votlino. To je vedno spremljajo krvavitve in hude bolečine. Ti učinki so smrtno nevarne, zlasti postopen notranje krvavitve (v trebušno votlino). Notranja krvavitev je veliko težje prepoznati simptome, se ne izgovarja, tveganje izgube velike količine krvi, je dovolj velika. Notranje izgube krvi, ki ga spremlja huda slabost, slabost, znižanje krvnega tlaka.
  Za razliko od zunanje krvavitve - doma, če vstopi v kri v trebušni votlini ne strdek. To pomeni, da je samo po sebi se krvavitev ustavi, kirurški poseg je potrebno.
• Pozni zapleti se pojavijo v daljšem časovnem obdobju. Preselili zunajmaternične nosečnosti lahko kasneje povzroči neplodnost, če je bila odstranitev cev potekala med delovanjem. Preneseni hemoragični šok tudi ne prenese brez sledu. Začasna pomanjkanja kisika organi med krvavitve lahko vpliva na njihovo delovanje v prihodnosti. Če ženske, ki so imele zunajmaternično nosečnost, načrtuje, da imajo več otrok - verjetnost prilogo zunajmaternične zarodkov ponovitve je precej visoka (15%).

Diagnoza zunajmaternične nosečnosti

V tem primeru lahko nosečnica se sum zunajmaternično nosečnost?
Če obstajajo objektivni znaki nosečnosti in na njihovi podlagi se pojavijo simptomi zunajmaternične nosečnosti - bolečine in krvavitev. Bolečina v trebuhu med zunajmaternične nosečnosti se vleče, intenzivno, pogosto enostransko lokalizacije (levo ali desno). To se lahko zgodi občasno krvavitev iz genitalnega trakta.

Trenutno je diagnoza zunajmaternične nosečnosti ni zapleten v kliniki obstajali žensk lahko testiramo za HCG in opraviti ultrazvok. Če je raven človeškega horionskega gonadotropina nižja, kot bi moralo biti v ustrezni fazi nosečnosti, skupaj s pomanjkanjem gestacijsko vrečko v maternici - lahko diagnoza se je z veliko verjetnostjo.

Glavni simptom zunajmaternične lokacijo zarodkov - je pomanjkanje pa v maternici. Določeno z ultrazvokom pelvične votline.

Če zunajmaternične nosečnosti, oplojeno jajčece v cevi, ni vedno jasno vidne tudi, vendar če to ni v maternici v prisotnosti drugih simptomov nosečnosti, diagnoza je verjetno, da bo potrjen. Končno se zunajmaternične nosečnosti določi instrumentalne - laparoskopijo (uvod videokamere v trebušno votlino skozi majhno odprtino), kjer se oplojeno jajčece lahko vidimo na zaslonu monitorja.

Kaj pa, če se zunajmaternične nosečnosti potrjena?
Če imate to nosečnost patologijo vedno hospitalizacijo v ginekologijo bolnišnici.

zdravljenje

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti je vedno deluje. Za kratek čas zunajmaternične nosečnosti v odsotnosti rupture simptomi cevi in ​​notranjih krvavitev poskušajo ohranjati jajcevodih za nadaljnje nosečnosti. V tem primeru se postopek izvede na zunajmaternične nosečnosti, ki laparoskopijo brez rezom trebušne stene. Laparoskopska kirurgija izogne ​​pretirani tkiva travmatizacija trebušne votline, in pomeni - bodo preprečili nastajanje adhezij po operaciji. Med so delovanje jajcevodih skrbno pridobljeni jajčece, tkanina cevi, da poskuša, če je to mogoče.

Če se kljub temu, da se prepreči zlom cevi in ​​notranje krvavitve ni bilo - izvedli odstranitev poškodovanega jajcevod in ustaviti krvavitev. V tem primeru, kot pravilo, ki se izvaja v trebuhu.