Bilirubin pri novorojenčkih

Eritrocitov ponavadi razpadati, da bi izpolnil svojo pravočasno. Kot posledica razpada eritrocitov oblikovanih bilirubin - pigment rumene-zelene barve.

Bilirubin je razdeljena v dve skupini - neposredne in posredne. Prvič nevtraliziramo jetra, topen v vodi, in izločajo v žolč. Posredno frakcija se ne topi v vodi, s pretokom krvi v jetrih se transportira prodre v celice in ima toksični učinek na telo.

Videz bilirubina v telesu - je stalen fiziološki proces, ki tvori naravni mehanizem za vezavo in izločanje bilirubina.

Zvišane vrednosti bilirubina pri novorojenčkih

Pri dojenčkih opazili presežek rdečih krvnih celic, tako da je prisoten v velikih količinah tudi njihov razpad bilirubina.

To je posledica dejstva, da v postavitev utero v krvi plodu vsebuje eritrocitov hemoglobina, ki ima pomembno razlikuje od odraslih hemoglobina. Po rojstvu otroka ne potrebuje več hemoglobina plodu, in se začne hitro razgradi. Pospešeno razpada izzove povečanje ravni bilirubina v novorojenčkih.

Otrok, rojen v primernem času, stopnja bilirubina na četrtem dnevu življenja je 256 mmol / l, v nedonošenčkov - 171 mmol / l.

Postopoma stanje razpada rdečih krvnih celic nazaj v normalno stanje in količina bilirubina v krvi novorojenčka do konca prvega meseca življenja ustreza parametrov odraslega.

Za diagnozo bilirubina v otroka ven vene, ki se nahaja na glavi, je bila sprejeta v krvi. Ta postopek je popolnoma varna. Preveč lahko povišan bilirubin pri novorojenčkih govoriti o razvoju patološke zlatenice.

Znaki fiziološke zlatenice

Mnogi novorojenčki v telesu primanjkuje beljakovin, ki omogoča bilirubin, ki se prevažajo v jetra. V tem primeru lahko govorimo o fiziološko zlatenico, ki ima naslednje simptome:

• Zdi se v 36 urah po rojstvu;
• Nekoliko povišane kazalniki bilirubina pri novorojenčku, je ta stopnja ni presežena - do 256 umol / L;
• Porumenelost kože je opaziti le na obrazu, vratu, prsih in trebuhu do popka;
• Splošno stanje novorojenčka znotraj normalnega območja, otroka aktivni;
• raven bilirubina pade v razponu od 7-10 dni in se vrne v normalno stanje v 2-3 tednih starosti pri prezgodaj rojenih otrocih in za 3-4 tedne - prezgodaj.

Dojenčki s fiziološko zlatenico so pod stalnim zdravniškim nadzorom, kontrolo rasti bilirubina. Pediater je sposoben pravočasno prepoznati neželeno trenutek prehoda v patološki obliki zlatenico.

Znaki patološke zlatenice

Meja med naravne fiziološke in patološke zlatenice se lahko hitro moten zaradi več razlogov. Huda zlatenica bilirubina razlikuje hitre rasti (več kot 85 pmol / l na dan) in zelo visoko stopnjo bilirubina pri novorojenčkih (nad 256 umol / L).

Poleg tega je patološko zlatenica označen s takimi concomitants:

• Porumenelost kože pod popkom izpuščena;
• Obarvanje rok in nog;
• Kršitev splošnega stanja dojenčke - depresija ali vznemirjenja;
• Temen urin in blato iz bele;
• Obsežna, valovita teče bolezen.

Razlogi za razvoj patološke zlatenice dovolj. Ta hemolitično bolezen novorojenčka, in genetsko pogojene fermenotopatii, žolčevoda bolezni in endokrinih bolezni otroka. Oblika zlatenico in njenih vzrokov določi strokovnjaka, ki imenuje učinkovito zdravljenje.

Dejavniki, ki prispevajo k povečanju bilirubina pri novorojenčkih

Študije so pokazale, da je povišan bilirubin pri novorojenčku lahko razvije na podlagi:

• Intrauterini zastoj rasti;
• Prejemanje strupenih zdravil med nosečnostjo in porodom;
• Pomanjkanje dojenja;
• Velika izguba teže v prvih dneh življenja novorojenčka;
• Obsežna krvavitev.

V prisotnosti simptomov patološke zlatenice določanje ravni bilirubina v krvi novorojenčkov in indeksov eritrocitov. Če je potrebno, določi dodatne laboratorijske preiskave.

Skrbno opazovanje velja za otroka, rojenega z Rh-negativne matere. Sodišče je pregledalo prvih nekaj ur po rojstvu. Tak otrok ima največjo nagnjenost k razvoju fiziološko zlatenico dojenčkov.

Eden izmed številnih vzrokov za zlatenico pri novorojenčkih je materino mleko. To je zaradi vsebnosti določene vrste maščobnih kislin v mleku in povečano stopnjo hormonov, ki preprečujejo prehod iz indirektnega bilirubina v neposredni frakcije.

Da bi potrdili povezavo zlatenica novorojenčka z materinim mlekom, test: otrok se prenese na umetnem hranjenju. Če je raven bilirubina v novorojenčka zmanjša, to je potrditev dejstva, da je materino mleko zlatenica izzovemo.

Za preizkus mleko, uporabljeno drug način. Novorojenčki ponudba predhodno izražene mleka, se najprej segrejemo na 55-60 ° C in nato ostuzhennoy na 36-37 ° C. Pri tem postopku se aktivnost estrogena in maščobnih kislin materinega mleka znatno zmanjša, kar omogoča premikanje del direktnega bilirubina. Ko je "mleko zlatenica" novorojenčka priporočljivo dojiti pogosteje z namenom, da hitro izloči bilirubina in stol otroka.

Tako je iz zgoraj navedenega je razvidno, da je zlatenica ne sme povzročiti alarm mamico, če je kazalci bilirubina v novorojenčka normalna ali ne preseže zgornjo mejo, in nekatera odstopanja so z naravnimi fiziološkimi procesi povzročili. Skrb med zdravniki in starši se pojavi pri prehodu bolezni v patološki obliki, ki zahteva pravočasno posebno obravnavo.

Video: Dr. Elena Berezovskaya - novorojenčke zlatenica