Ascites ciroza jeter

Vodenico (ascites) je zbirka proste tekočine v trebušni votlini, katerih višina je odvisna od resnosti osnovne bolezni lahko niha med 3-30 l. Najpogosteje se kaže ascitesa v cirozo jeter - obdelava prognoza to zelo neugodna. V polovici primerov opazili smrtnost zaradi ciroze v dveh letih po nastanku vodenico.

Vzroki za vodenico

Ascitesa pri cirozo razvije zaradi nezmožnosti poškodovanih jetrih za "filter" prave količine krvi. Zato je njegova tekoča frakcija pušča skozi žile, polnjenje peritonealno votlino.

Na razvoj ascites vplivajo dejavniki, kot so:

• Visoka portal krvni tlak - izboljša prost izhod za tekočino;
• odpoved belkovosinteziruyuschey funkcijo - zaradi pomanjkanja albumin krvi izgubi svojo sposobnost, da imajo tekoče frakcije;
• odpoved limfatičnega sistema - zaradi nezmožnosti za spopadanje z obolelo jeter tekočih bezgavk je exuded od površine, ki vstopajo v trebušno votlino.

Simptomi ciroze z ascitesa

Kot zaplet ciroze, vodenico 50% bolnikov se pojavi v desetih letih diagnoze. Za ascitesa označen s povečanjem telesne mase in velikosti trebuha. Bolnik pritožuje teže v želodcu, zgaga, oteklina udi. Na zmerno edema (volumen fluida 3 L) smo opazili trebuhu Kapljica v stoječem položaju. Ko bolnik leže, želodec izravna straneh. Po trčenju je odziv val oblikovana v sprednji strani. Ko napete ascites (volumen fluida 20-30 l) želodec postane gladko, svetlečo kožo je raztegnjena, razločni žil, predvsem okoli popka.

Zdravljenje ascitesa v cirozo jeter

Ko edem terapija usmerjena na zdravljenje samega jetra, in za zmanjšanje motita ascitesa bolnikov, zateči k naslednjimi ukrepi:

• prehrana;
• diuretiki;
• punkcijo.

prehrana

Dieta za ascitesa in splošno ciroza jeter vključuje zmanjšanje količine soli v prehrani 5,2 g To pomeni, da hrana ni zaželeno, da dodamo nekaj soli, poleg tega pa je treba, da se preveč mastne hrane. Bolniki zaželeno, da se več kot 1 liter tekočine na dan, čeprav so, po mnenju nekaterih strokovnjakov, pa ta omejitev ne vpliva na potek vodenico. Prehrana mora biti:

• ribe, pusto meso;
• skuta;
• zelenjava in sadje;
• zelenicah;
• žita.

Hkrati hrana je zaželeno, da se pari. Alkohol, vložene jedi, kava, močan čaj in začimbe z ascitesa kontraindicirana!

diuretiki

Če prehrana ni učinkovita, zdravljenje ascitesa z ciroza jeter je z diuretiki:

• spironolakton;
• furosemid;
• Etakrinska kislina;
• Amilorid, in drugi.

Bolniki morajo ostati v postelji, kot v pokončnem položaju telesa je zmanjšanje odgovor diuretik, bolj izrazit z zmernim naporom.

Zmanjšanje prostega volumna tekočine se pojavijo postopoma 1 kg na dan, v prisotnosti edema in 0,5 kg, če ni edema.

Če je zadnja faza ciroze, lahko ascites zmanjša zaradi punkcijo v trebušno votlino. Zabojnik izvedemo aseptično in uporabo gosto iglo. Punkcija je narejen pod popkom, in naenkrat, kot pravilo, je mogoče evakuirati celotno količino tekočine. Da je vodenico prenehala napredku, predpiše diuretiki in, spet, dieto z zmanjšano vsebnostjo soli v hrani.

Skupaj z odstranitvijo tekočine iz telesa pušča veliko količino proteina saj pacienti predpisan albumin infuzijo: pripravek obsega okoli 60% krvne plazme proteinov.

Video: ciroza jeter. ascites ali "kopanje" organi

Video: ciroza jeter. Ascites. fibrina teme. jetrna ligament

Video: Laparoskopska resekcije jeter v cirozo