Hemoragični šok

Zaradi krvavitve različnih izvorov (poškodbe, kirurškega posega, notranje poškodbe) zmanjša krožečega volumna krvi (CBV). Glede na intenzivnost bioloških tekočin povečuje izgubo anoxaemia

Razvrstitev hemoragični šok

Poleg intenzivnosti, izguba krvi je velikega pomena izpušne hitrosti biološke tekočine. Z majhno hitrostjo celo odlični izgubo volumna krvi (1,5 l) ni tako nevaren kot v hitrem krvavitev.

V skladu s tem koraku so naslednji hemoragični šok:

1. V prvi fazi - nadomestilo. Zmanjšanje TUL ne več kot 25%. Značilno je, da pri zavesti, znižanje krvnega tlaka, vendar zmerno, šibek pulz, tahikardija - do 110 utripov na minuto. Koža vizualno bleda in malo hladno.
2. Druga faza - dekompenzirano. izguba krvi doseže 40% BCC. Akrozianoz opazili, zavest motena, pritisk je močno zmanjšana, thready utrip, tahikardija - do 140 utripov na minuto. Poleg tega je mogoče označiti oligurija, težko dihanje, hladne okončine.
3. Tretja faza - nepopravljiva. Hemoragični šok je huda simptomi, ki kažejo na izredno nevarno stanje pacienta: popolna izguba zavesti, barve marmorja kože (bledica z jasno vidnimi obrisov krvnih žil). izguba krvi presega 50% BCC. Tahikardija doseže 160 bitja srca na minuto, sistolični krvni tlak manjši od 60 mmHg. Art., Pulz je zelo težko določiti.

Zadnja faza vključuje uporabo metod nujno oživljanje.

Nujna pomoč v hemoragični šok

Po klicu medicinske ekipe, je zaželeno, da sprejmejo take ukrepe:

1. Zaustavitev krvavitve, če je vidna, vsa razpoložljiva sredstva (pas, vezava, vpenjanje rano).
2. Odstranitev vseh elementov, ki ovirajo normalno dihanje. Pomembno je, da razveljavite tesen ovratnik, odstranite umazanijo iz ust zob, bruhanju, tujkov (pogosto zgodi po prometni nesreči), da se prepreči lepljenje jezika v nazofarinksa.
3. Če je mogoče, dati osebi, a niso prepovedane bolečin relievers (Fortran, Leksir, Tramal), ki ne vplivajo na krvni obtok in dihalne aktivnosti.

Zato je zaželeno, da se premaknete žrtev, še posebej, če je krvavitev notranji.

Zdravljenje hemoragični šok za sprejem

Po oceni bolnikovo stanje, merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa, dihanja, prepreči krvavitev stabilnost zavesti. Nadaljnje aktivnosti:

1. Vdihavanje kisika skozi katetrov (intranazalni) ali maske.
2. Zagotavljanje dostopa do krvi. V ta namen je centralno veno kanilo. Ko izguba več kot 40% TUL uporablja veliko stegnenice Dunaj.
3. Infuzijska terapija z dajanjem Kristaloidan ali koloidne raztopine, če krvavitev intenziven in bogat - eritrocitov maso.
4. Namestitev Foley kateter za spremljanje urne in dnevne uriniranje (za oceno učinkovitosti infuzij).
5. Krvni test.
6. Imenovanje pomirjevalo (pomirja) in analgetične zdravila.

Če bi bilo izguba krvi nad 40% biološke volumsko terapije infuzije od 2-3 venska istočasno, vzporedno s 100% kisika z inhalacijo skozi masko za anestezijo. Potreben dopaminsoderzhaschih pripravkov injiciranje ali adrenalina.

Video: hemoragični šok v porodništvu (6)

Video: travmatični šok

Video: To se ne bo prikazan na TV

Video: Prva pomoč - Peter 2009 - krvavitev in šok