Adhezije v maternici

Intrauterino synechiae (Asherman sindrom) - vezivno spremembe tkiva v maternici, ki vodi k dopolnitvi ali delno fuzijo nje.

Vzroki zarastline

Glavni vzrok za nastanek adhezije so poškodbe bazalne plasti endometrija, pridobljeni z mehanskim delovanjem. Najpogosteje so te kršitve so posledica odvzem brisa po porodu in splava. Najbolj travmatična so prve štiri tedne po teh postopkih.

Poleg tega lahko videz zarastline v maternici prispeva druge kirurške posege (metroplasty, myomectomy, diagnostični strganje sluznico) in intrauterini administracijo zdravil, vključno s kontraceptivi.

Sekundarni dejavnik je prišlo do pridobitve okužbe in vnetja.

Pojav intrauterinih zarastline so najbolj občutljive bolnike z zamujeno splava. Ostanki, ki lahko posteljice tkiva povzroči aktivacijo fibroblastov in spodbuja tvorbo kolagena pred regeneracije endometrija. Pri ponavljajočih se spontanih splavov poveča verjetnost za pojav zarastline.

Pri ženskah, ki niso bili izpostavljeni v zadnjih intrauterinih manipulacije, to postane vzrok zarastline - kronična endometritisa.

Adhezije v maternično votlino - simptomi

V bistvu simptomi so odvisni od stopnje maternice imperforate. Obstaja neka razvrstitev synechiae označuje bolezen odvisno od obsega privijanje ali stanja maternice.

• I stopnja - zaposlujejo približno 1/4 volumna maternični votlini, adhezije so tanke, usta in spodnji cevi prosto;
• II stopnja - zaposluje 1/4 - 3/4 maternične volumen votlino, ni Lepljenje stene so le adhezije cevi usta in dno ni popolnoma zaprt;
• III zaseden stopnja 3/4 prostornine maternični votlini.

Glavni simptomi so bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so okrepili med menstruacijo. Tudi spreminjanje narave izpusta, so postali redki in kratkotrajna.

Bolečina je odvisna od lokacije zarastline. Če šiva na dnu maternice v kanal materničnega vratu, ki moti normalne odstranitvi krvi in ​​občutek bolečine še posebej hudo. Tako oblikovanje hematometra in popolno prenehanje menstruacije. Ko se menstruacija mimo brez težav, ženske skoraj ne pride do resnih posledic boli.Naibolee adhezije postane neplodnost in splav. Pomemben maternica fuzija preprečuje premikanje sperme v jajce. vpliva tudi endometrij ne omogoča oplojeno jajčece se veže na steno maternice, zaradi sluznice se nadomesti z vezivnega tkiva.

Diagnozo zarastline v maternični votlini se izvaja pri histerosalpingografijo, Histeroskopija in ultrazvoka.

Intrauterini adhezije - zdravljenje

Edina metoda, ki se danes uporablja, je operacija je mogoče učinkovito zdraviti adhezije Le da jih secira pod nadzorom hysteroscope.

Narava poslovanja in njegovih rezultatov so odvisne od obsega zarastline v maternici, in njeno šiva. Odstranitev tanke adhezije mogoče ohišje hysteroscope ali s škarjami in klešč. Gosto adhezije odstrani postopoma elektrokavterizacijo ali lasersko vodilo.

Kot predoperativnega pripravo in pooperativne adhezije prilagajajo zdravljenje v maternici uporabi zdravil ustvarjajo prvo reverzibilno atrofija endometrija tkiva s svojim manjših poganjkov pred operacijo in po-regeneracijo in pospeševanje celjenja.

Video: adhezije v maternični votlini. Asherman sindrom. Adenomioza.

Video: Asherman sindrom. Intrauterini adhezije.

Video: razrezom zarastline Vizara