Norma bilirubin pri novorojenčkih

V prvih dneh novorojenega življenja se lahko pojavijo jaundiced barvo kože in vidnih sluz - pojavi neonatalno zlatenico. To je posledica dejstva, da je v prvih dneh življenja hemoglobina ploda razgrajuje, zamenjati konvencionalnih in je produkt okvare hemoglobin bilirubina. Pri razpadu indirektnega bilirubina tvorjen hemoglobina, ki se veže na protein v jetrih in pretvorimo v neposredni bilirubina. Posredno bilirubin netopna, da se ne izloča v urinu, ravno topen, se izloči v žolč.

Norma bilirubina v krvi novorojenčka

Običajno je direktnega bilirubina ni več kot 25% skupnega bilirubina. Pri razpadu fetalnega hemoglobina povečuje stopnjo direktnega bilirubina, ki nima časa, da vezava na albumin. Njegova najvišja raven - dan 3 življenja, nato pa upadla čez 1-2 tednov. V tem obdobju se zdi, in izgine pedicterus, ki je v nasprotju s patološkega, da ne opazimo in ne zahteva zdravljenja.

1. Ob rojstvu v centralnih ravni popkovnične krvi bilirubina novorojenčkih običajno do 51 mmol / l.
2. Na prvi dan rasti življenjskega bilirubin ne sme biti večji od 5,1 mol / l uro. Hkrati v donošenih otrocih največja rast na ravni bilirubina - do 256 umol / l za 3-4 dni po rojstvu prezgodaj - ne več kot 171 mmol / l.
3. Povprečna raven bilirubina v prvih dneh življenja je običajno manj od 103-137 mmol / l, in povečanje je posledica posredne bilirubina.

Na fiziološka zlatenica ne spremeni splošno stanje dojenčka, barva urina in blata, pa tudi velikosti jeter in vranice, koža je oranžen odtenek, in zlatenica izgine brez zdravljenja v 2-3 tednih starosti. Stopnja fiziološke zlatenica:

• 1. stopnja (jaundiced barve samo obraza in vratu);
• 2. faza (ikteričnih barva zgornji polovici telesa do popka);
• 3. stopnja (jaundiced barva obraza, trupa in nadlahti in nog);
• 4. stopnja (full body painting v barvi zlatenica, vključno z nogo in roko).

Vzroki bilirubina pri novorojenčkih

Poleg fiziološki zlatenica, in za patološka zlatenica pri novorojenčku, pri kateri bo tudi visoka bilirubin in rumena barva kože in sluznic. Vrste patološke zlatenice:

1. Hemolitični. Zaradi razpada rdečih krvničk v koliziji krvne skupine ali Rh faktorja med materjo in otrokom, genetskih bolezni - microspherocytosis, anemije srpastih celic.
2. Parenhima - zaradi hepatitis prirojena bolezen jeter, citomegalovirus, toksini.
3. Konjugacija - v nasprotju z encimskega sistema in neposrednega bilirubina vezave.
4. Izdelava - pri motnjah pretoka žolča zaradi oviranja žolčnika ali jeter vodov na njihovih prirojenih anomalij, kot atrezija.

Pri visokih koncentracijah bilirubina v krvi (več kot 324 mmol / l), da prodre skozi krvno-možgansko pregrado in deluje kot toksin, novorojenčka možganov (kernicterus). To povzroči toksično encefalopatijo z zmanjšanjem refleksov, apatija, krče in celo smrt otroka. Zapleti kernicterus lahko postane paraliza in pareza, duševne pomanjkljivosti in gluhost.

povišane vrednosti bilirubina novorojenčkih Zdravljenje

Fiziološka zlatenica običajno ne zahteva zdravljenja, pri bolnikih s hudo obarvanja kože lahko uporabite fototerapijo, v kateri je sončna svetloba pospešuje vezavo bilirubina. Ko patološko zlatenico, razen fototerapijo, zdravnik običajno imenuje razstrupljanje terapijo in celo izmenjavo transfuzijo.

Video: bilirubin pri dojenčkih

Video: Bilirubin

Video: bilirubin stopnja presnove.