Peritonitis v trebuhu

Vnetje potrebušnice, ali peritonitis trebušni votlini - izjemno nevarno za življenje patologije, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo.

predoperativna priprava

V okviru priprav na operacijo se bolnik ne več kot 3 ure, saj - v tem času zdravniki opravljajo intenzivno infuzijsko terapijo istočasno skozi 2 - 3 vensko plovila, skuša normalizirati vitalne funkcije telesa. Na tej stopnji je mogoče izboljšati z vodo in elektrolitsko ravnotežje, volumen krvi obnoviti, izboljšati arterijske in centralni venski tlak (CPV), zmanjša srčni utrip in povečati obseg proizvodnje urina (diureza). To se zgodi, da ponovno vzpostavi delovanje ledvic ne za 3 ure - v tem primeru operacija ni treba odložiti, vendar je verjetnost, da bo ugodno prognozo se bistveno zmanjša.

V pripravah na operacije izvaja tudi veni subklaviji katetrizacija, ki omogoča kontrolo in HPC poveča hitrost infuzije. Pogosto kanilo mehur: tako lahko izmerimo urno izločanje urina.

Pri pripravi gastrointestinalnega trakta izvedemo s sondo praznjenja želodca, ki se ga ne da odstraniti do vzpostavitve motilitete po operaciji.

postopkovni koraki

Zdravljenje peritonitis kirurga izvaja naslednje zaporedje:

1. Laparotomijo - rez je nastal v sredini trebuha.
2. Evakuacija eksudat - patološko tekoče polnjenje peritonej, so električne črpalke odstranimo in vir peritonitis izolirati gazo namočeno z antiseptično raztopino.
3. Blokada refleksnih con - na področju celiakije debla, sigmasto in tankega črevesa mezenterije poperechnoobodochnoy predstavil Novocain, ki odstranjuje refleksno žilnega krč, in nadaljnje prispeva k zgodnjemu izterjavo peristaltiko.
4. Sanacije - naslednja stopnja peritonitisa zdravljenja abdominalne izpiralne prevzame njene izotonična tekočine zmanjšati koncentracijo mikroorganizmov v eksudatu na minimum.
5. Izolacija vir peritonitis - glede na vzrok vnetja in njene fazi poteka hemicolectomy (odstranitev debelega črevesa), želodčni resekcijo (odstranitev njegovega dela), odstranitev dodatka, žolčnika, materničnega cevi - je to telo postane vir peritonitis.
6. Dekompresijski črevesa resekcija poteka skozi odprti kanali črevesja, drugače uporabiti enteričnih sond. Namen dekompresije - drobovje plina in tekočih vsebin.
7. Naslednja stopnja zdravljenje vnetja trebušne votline prevzame svojo sanitarnih in ponovno odvajanje silikonskimi cevkami. Nato je napolnjena s solno raztopino z antibiotiki in incizijo zašite.

pooperativna peritonitis Zdravljenje

Po 6-8 urah po šivanja na izločkom rane oddaja skozi kanalizacijo pasivno (zaradi razlike v tlaku). Skozi dnu izpustne cevke v trebušni votlini se napolni s fiziološko raztopino spet z antibiotiki in pustimo, da stoji 6 - 8 ur. V 2 dneh postopek se ponovi 2-3 krat.

Nadaljnja obdelava vključuje antibakterijsko in disintoxication zdravljenje, obnovo kisline baze in vode in elektrolitov, BCC in količino proteina v krvi, kot tudi obnovo črevesja gibljivost.

Takoj po koncu postopka napaja z enteralne raztopin obide prebavila. Kasneje je prikazano poseben obrok - prehrana Pri prenosu peritonitis traja najmanj 6 mesecev in izključuje meso, kumarice, marinade, čokolada, alkohol.

In uporabno zelenjave žitni juhe, včerajšnji kruh, sladko sadje in jagodičevje, kuhana jajca, pusto meso in ribje jedi, med, mleko, marmelado.

Video: ultrazvok sanacijo trebušne votline v peritonitis © Ultrasonic sanitarij v peritonitis

Video: Laparoskopska apendektomija z gangrenous slepiča, peritonitis