17 Je povečala progesteron - zdravljenje

17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron, 17-OPG, 17-OH-progesteron) - prekurzor gormonov- vrste "polizdelek" iz katere se tvorijo različni hormoni (kortizol, estradiol, testosteron) v zapletenem procesu metabolnih pretvorb.

Vzroki za povečanje 17-OH-progesteron

Razlog za povečano stopnjo 17-OH-progesteron pogosto leži na nadledvične žleze in jajčnikov. Prirojene nadledvične hiperplazija (VDKN) - najpogostejši vzrok za takšno povečanje. Adrenalne disfunkcije povezane s pomanjkanjem ali odsotnosti specifičnega encima 21-hidroksilaze, ki je skupaj z 17-OH-progesteron sodeluje pri sintezi hormona kortizola. Encim je odsoten ali prisotne v majhnih količinah, medtem kot hormon prekurzorskega 17-OH-progesteron aktivno proizvedene dokler ni presežena meja.

Obstajata dve vrsti VDKN: klasične in ne-klasične. Klasična VDKN določena v prvih nekaj dneh / mesecih življenja na zunanjih kliničnih znakov lažne hermafroditizem. Diagnosticiranje ni klasično obliko VDKN običajno uspešno le v adolescenci (v ozadju: hirsutizem, akne, akne, motnje menstruacije), ali v rodni dobi (ko se ženske soočajo s težavami spočetja in nosečnosti nosečnosti).

Poleg tega je krvni test za določanje ravni 17-OH-progesteron lahko prikazana višja od normalne vrednosti v prisotnosti:

• sindrom policističnih jajčnikov (PCOS);
• androgena proizvajajo tumorje jajčnikov ali nadledvične žleze;
• bolezen ali sindrom, Cushingov;
• hipotalamus sindroma;
• hiperprolaktinemija;
• in drugih bolezni.

Značilne vrednosti 17-OH-progesteron

Standardi spolnih hormonov, posebej njihov predhodnikov 17-OH-progesteron, razlikujejo glede diagnostični laboratoriji. Diagnoza se mora usmeriti na referenčnih podatkov za laboratorij, so običajno določeni v rezultatih analize.

Ugledni zdravniki so verjame, da je nekoliko povišane ravni 17-OH-progesteron pri zdravih niso noseče ženske ne potrebujejo zdravljenja in je varianta norme. Meja tega povečanja - 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.

Nosečnice krvni test ženske za 17-OH-progesteron ne priporočljivo med nosečnostjo, se poveča stopnja 17-OPG, to dejstvo je fiziološka norma. In še bolj, popolnoma nesmiselno zdravljenje predpisati na višji ravni 17-OH-progesterona med nosečnostjo. Izjema so le primeri klasične VDKN.

Kako zmanjšati 17-OH-progesteron?

Če se rezultati analiz na ravni 17-OH-progesteron nadgrajena pred začetkom zdravljenja zelo pomembno razumeti vzroke za kršitve. "Blind" zdravljenje, ki vadijo znaten znesek zdravniki na podlagi starih standardov zdravljenja, ne reši problema, in pogosto zaradi česar je slabše.

Torej, kako zmanjšati raven 17-OH-progesteron? Ne glede dejavnikov, ki povzročajo povečanje so predpisane ženske dolge kombinirani peroralni kontraceptivi - kombinirane kontraceptive (Jess, Yasmin, Diane-3 ali drugi). Torej, če ženska z diagnozo PCOS v normalno delovanje nadledvične terapije eno COC leta pred načrtovano nosečnostjo običajno zadostuje.

Če je vzrok za povišane ravni 17-OPG - neklasičnega VDKN, morate celovit pregled z endokrinologu in genetik, ponovno določitev ravni 17-OH-progesteron, če je to potrebno Sella MRI in drugih diagnostičnih ukrepov. Od neklasičnega VDKN nemogoče znebiti in, v nasprotju s splošnim prepričanjem, povečal 17-OH-progesteron, ki ne zahteva zdravljenja s kortikosteroidi.

Zvišane 17-OH-progesteron v večini primerov nevarne sterilnost. Deksametazon, prednizona ali drugih kortikosteroidi se priporoča, da se le v primeru dokazane niso klasične VDKN in samo pod pogojem, da nosečnost ne pride več kot 1 leto, in vse druge možne vzroke za neplodnost so izključeni.